Свищ прямой кишки и народные средства от его лечения

Опасны ли свищи в прямой кишке?

Признаки и симптоматика

Более 90% всех людей, страдающих от свища прямой кишки, имеют дело с запущенной стадией парапроктита, когда консервативное лечение уже бесполезно. В этом полностью вина больного, так как не следовало затягивать посещение к врачу. Результат – гнойник вскрывается, всё его содержимое выходит наружу. Конечно, пациент сразу чувствует облегчение, но это не значит, что болезнь прошла. Воспаление остаётся, туда может попасть инфекция, которая спровоцирует дальнейшее развитие в фистулу, выходящей на поверхность заднего прохода. Пока воспалительный процесс идёт, свищи продолжают образовываться, и лечение однозначно необходимо.

Ошибки хирургов во время операций:

  1. Если гнойник вскрывается, дренируется, но ничего радикального не проводят, может появиться свищ прямой кишки.
  2. Если геморрой требует хирургического вмешательства, проводится операция, но врач, ушивая слизистую, может затронуть мышцы. Результат – воспаление. Фистулы образуются в послеоперационный период. При этом это может быть не только осложнённый геморрой, но и запущенный его вариант.
  3. Если были проведены глубокие, травмирующие операции в гинекологии, но с ошибками. Этим тоже можно спровоцировать проблему.

Есть и другие причины – это:

  • травмы после родов;
  • сифилис;
  • хламидиоз;
  • раковые опухоли, которые находятся в прямой кишке;
  • проблемы кишечника;
  • туберкулёз прямого кишечника;
  • болезнь Крона.
  • Свищ прямой кишки имеет свои особенные симптомы. Без них болезнь никогда не протекает. Самые частые симптомы, которые тревожат пациента:

  • зуд в анальном проходе;
  • гнойные выделения;
  • болевые ощущения.
  • Возможные симптомы – повышение температуры, появление раздражения в области ануса, геморрой. Такое заболевание протекает «волнами». Поэтому симптомы могут постоянно повторяться. Рецидивы свища после кажущегося выздоровления случаются очень часто. Поэтому, как только появляются очередные симптомы, нужно моментально обращаться к врачу.

    Виды свищей в проктологии – клинические формы

    Источник: http://drgemor.ru/simptomy/opasny-li-svishhi-v-pryamoj-kishke.html

    Чем опасен свищ прямой кишки? Причины образования, методы диагностики и лечения

    Свищ прямой кишки (фистула прямой кишки, ректальный свищ) представляет собой патологический канал, который образуется в параректальной клетчатке и связывает полость прямой кишки с другими полыми органами малого таза или с внешней средой.

    Ректальные свищи возникают вследствие гнойно-воспалительных процессов в аноректальной области, которые зачастую являются осложнениями геморроя. Поэтому достоверным методом профилактики свищей можно считать своевременное лечение геморроидальной болезни.

    Свищ прямой кишки не только приносит много неудобств больному, но и может привести к развитию злокачественного новообразования.

    Содержание

    Причины образования ректальных свищей

    Практически во всех случаях к образованию ректальных свищей приводит парапроктит – гнойное воспаление параректальной жировой клетчатки, особенно если пациент занимался самолечением и не обращался за медицинской помощью к специалисту. Параректальный абсцесс со временем прорывается в полость малого таза, а канал, через который вышел гной, эпителизируется, формируя свищ.

    Ректальные свищи при парапроктите могут образоваться до тех пор, пока воспаление в параректальной клетчатке не утихнет. Поэтому часто ректальные свищи называют хроническим парапроктитом.

    Второй по частоте причиной формирования ректальных свищей является болезнь Крона, которая характеризуется образованием абсцессов в полости малого таза и брюшной полости. У некоторых больных ректальный свищ может быть первым и единственным признаком болезни Крона.

    Также свищи прямой кишки могут быть осложнением запущенного геморроя или послеродовой травмы.

    В редких случаях причиной формирования ректального свища может стать неправильная операционная тактика хирурга, который отдает предпочтение дренированию параректального абсцесса, а не его удалению. Кроме этого, ятрогенные свищи могут появиться после геморроидэктомии, когда доктор во время накладывания швов на слизистую прямой кишки подшивает мышечный слой. В результате этого развивается воспалительный процесс, присоединяется болезнетворная флора и формируется свищ.

    Кроме вышеперечисленного, образование ректальных свищей могут спровоцировать следующие заболевания:

  • рак прямой кишки;
  • дивертикулез кишечника;
  • туберкулезное поражение аноректальной области;
  • сифилис.
  • Таким образом, свищи прямой кишки практически всегда являются следствием других заболеваний, таких как геморрой, парапроктит, болезнь Крона и другие. Поэтому при возникновении первых признаков упомянутых болезней необходимо незамедлительно обратиться к соответствующему специалисту, чтобы не допустить формирования ректального свища.

    Классификация ректальных свищей

    На практике наиболее часто применяют классификацию свищей прямой кишки по локализации, этиологии и анатомическим признакам.

    В зависимости от происхождения ректальные свищи могут быть врожденными и приобретенными. Последние, в свою очередь, делятся на воспалительные, травматические, опухолевые и симптоматические.

    В зависимости от расположения ректального свища по отношению к заднему проходу различают интрасфинктерными, транссфинктерные, экстрасфинктерные и подковообразные свищи.

    Также ректальные свищи отличают по тому, на какой стенке ректального канала расположено их входное отверстие. Поэтому различают  передние, боковые и задние свищи.

    В зависимости от того, открывается ли где-то свищ или имеет слепой канал. различают неполные и полные свищи.

    Полные свищи бывают наружными и внутренними.

    Характеристика разных видов свищей

    Интрасфинктерные ректальные свищи также называют подкожно-слизистыми, так как они располагаются под кожей и открываются возле заднего прохода.

    Транссфинктерные ректальные свищи проходят через всю толщу круговой мышцы заднего прохода.

    Экстрасфинктерные ректальные свищи огибают круговую мышцу заднего прохода и открывают выше него.

    Подковообразные ректальные свищи – это распространение свищей с одной ягодицы на другую.

    Полный ректальный свищ представляет собой патологический канал, который имеет входное и выходное отверстие. Такие фистулы соединяют полость прямой кишки с внешней средой, так как внутреннее отверстие находится в крипте ректального канала, а выходное – на коже аноректальной области.

    Неполный ректальный свищ – это патологический канал, который имеет только одно отверстие – входное. Неполная фистула некоторыми специалистам рассматривается, как этап формирования полного свища.

    Неполные ректальные свищи тяжело выявить. Об их наличии могут свидетельствовать периодические боли внизу живота, примесь гноя в кале и неприятный запах каловых масс.

    Особенности течения и симптомы ректальных свищей

    Достоверным признаком ректального свища является наличие патологического отверстия в промежности, в области заднего прохода или на ягодице, из которого периодически выделяется гнойное содержимое. Отверстие имеет вид небольшой ранки, при надавливании на которую выделяется гной или сукровица.

    Пациент замечает пятна на нижнем белье или даже одежде, что заставляет его прикладывать к выходному отверстию свища гигиенические прокладки или регулярно выполнять гигиенические процедуры. Все это существенно влияет на нормальный ритм жизни больного и нарушает его работоспособность.

    Кроме того, обильные гнойные выделения из свища раздражают кожу, вызывая жжение и зуд.

    Еще одним проявлением ректального свища может быть боль, которая больше характерна для извивистых и неполных свищей, в которых обязательно развивается хроническое воспаление. Боль имеет тянущий или ноющий характер, а в некоторых случаях пульсирующий. Усиление боли могут вызывать ходьба, пребывание в сидячем положении, кашель, интенсивный смех и опорожнение кишечника.

    Наиболее ярко выраженная клиническая картина при закупорке хода свища густым гноем или грануляцией, в результате чего образуется абсцесс. В таком случае у пациента наблюдается лихорадка, появляется общая слабость, озноб, повышенная потливость, боли в суставах и мышцах, а также другие проявления интоксикации организма.

    Состояние улучшает только после самовольного вскрытия и дренирования абсцесса. Больной чувствует себя нормально, его общее состояние не нарушено, у него присутствуют только местные проявления свища – выделение гноя из фистулы, мацерация кожи вокруг выходного отверстия, зуд и жжение. Но заживление свищевого хода не происходит, поэтому очень часто возникают рецидивы абсцесса.

    Длительное течение заболевания с частыми рецидивами может привести к бессоннице, нарушению работоспособности, депрессии, неврозу и даже половому расстройству. Кроме этого, свищи могут быть проявлением опасных для жизни заболеваний, например, рака прямой кишки. Поэтому при выявлении у себя вышеперечисленных симптомов настоятельно рекомендуем обратиться к врачу-колопроктологу для обследования.

    Ректальные свищи могут иметь четыре степени тяжести, а именно:

  • первая степень — характеризуется наличием прямой фистулы без перетяжек, гноя и параректальных абсцессов;
  • вторая степень — свидетельствует о появлении рубцовой ткани вокруг входного отверстия фистулы;
  • третья степень — проявляется узким свищевым каналом без нагноения и параректальных абсцессов;
  • четвертая степень — характеризуется широким входным отверстием с рубцеванием, абсцессами и инфильтратами в параректальной клетчатке.
  • При определении степени тяжести заболевания локализация свищей не учитывается.

    Осложнения прямокишечных свищей

    При своевременном и правильном лечении ректальные свищи не несут никакой опасности для здоровья больного. Но при отсутствии своевременного и адекватного лечения, а также при наличии отягощающих факторов у пациентов могут появиться следующие осложнения:

  • деформация ректального канала;
  • деформация тканей промежности;
  • рубцовые изменения круговой мышцы заднего прохода, вследствие чего возможно недержание кала;
  • рубцовая стриктура ректального канала;
  • нагноение свища с образованием абсцесса;
  • сепсис – проникновение болезнетворных микроорганизмов в кровь, простыми словами – заражение крови;
  • малигнизация свища – появление на месте свища злокачественного новообразования наблюдается в случаях, когда свищ существует более 5 лет.
  • Диагностика ректальных свищей

    Алгоритм обследования пациента с подозрением ректального свища выглядит следующим образом.

    1. Субъективные методы:

    • сбор жалоб;
    • сбор анамнеза заболевания и жизни.
    • 2. Объективные:

      3. Лабораторная диагностика:

    • общий анализ крови;
    • общий анализ мочи;
    • биохимический анализ крови;
    • анализ кала на скрытую кровь;
    • цитологическое исследование гноя;
    • посев гноя на питательную среду и определение чувствительности высеянных бактерий к антибактериальным препаратам и другие.
    • 4. Инструментальная диагностика:

    • зондирование фистулы;
    • ирригография;
    • трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза;
    • фистулография;
    • фиброколоноскопия;
      компьютерная томография;
    • сфинктерография.
    • При опросе пациента специалист выясняет жалобы, а также пытается узнать, что стало причиной появления ректального свища.

      При осмотре доктор тщательно осматривает аноректальную и перианальную области, ягодицы и половые органы, чтобы отыскать все выходные отверстия. При выявлении фистулы врач надавливает на нее для определения наличия содержимого – гноя или сукровицы.

      Обязательно выполняется пальцевое исследование прямой кишки, при котором доктор может нащупать внутреннее отверстие фистулы.

      При пальцевом исследовании специалист может обнаружить внутреннее отверстие свища.

      Лабораторные исследования крови проводятся для определения тяжести воспалительного процесса (повышение количества лейкоцитов, изменение лейкоцитарной формулы, нарастание скорости оседания эритроцитов, появление С-реактивного белка и т. д.), а также для исключения других заболеваний.

      Цитологическое исследование гнойного содержимого фистулы выполняется с целью выявления онкоклеток. Это необходимо для поиска причины образования свищей.

      Обязательно проводят бактериологическое исследование гнойного содержимого, с помощью которого можно выявить тип возбудителя и подобрать антибактериальный препарат.

      Анализ кала на скрытую кровь также проводят больше не для диагностики самого свища, а для определения его причины (болезнь Крона, рак прямой кишки, колиты и т. д.).

      Наиболее информативными при диагностике ректальных свищей являются инструментальные исследования.

    • Зондирование ректальной фистулы – это введение специального зонда в наружное отверстие свищевого канала, чтобы его определить направленность, длину и форму.
    • Ирригография – это рентгенологическое исследование кишечника с использованием контраста, который заполняет не только прямую кишку, но и ректальные свищи.
    • Ультразвуковое исследование органов малого таза с помощью вагинального датчика позволяет выявить ректальные свищи, параректальные абсцессы и инфильтраты. Метод безболезненный и безопасный.
    • Фиброколоноскопия проводиться с целью осмотра слизистой оболочки прямой кишки, выявления внутренних отверстий свищей и забора материала для гистологического и цитологического исследования.
    • По фистулографией подразумевают рентгенологическую визуализацию ректальных свищей с помощью контраста, который вводят шприцем непосредственно в свищевой канал.
    • Ректороманоскопию применяют не только для выявления фистул прямой кишки, но и для диагностики заболеваний, которые могли бы вызвать образование свищей.
    • Компьютерная томография назначается редко, когда присутствуют осложнения прямокишечных свищей, а другие методы не позволяют увидеть полную картину заболевания.
    • Сфинктерометрию используют для оценки функциональных возможностей мышц заднего прохода.
    • Диагностику прямокишечных свищей выполняют амбулаторно в условиях поликлиники. Перед любым инструментальным исследованием специалист дает подробные рекомендации по подготовке в процедуре. Ведь результат исследований во многом зависит от качества подготовки пациента.

      Лечение прямокишечных свищей

      Лечение ректальных свищей необходимо доверить исключительно специалисту – врачу-проктологу. Самолечение в данном случае не всегда даст ожидаемый результат и может даже усугубить течение заболевания.

      На выбор метода лечения прямокишечных свищей влияет причина их возникновения, то есть болезнь, которая привела к образованию фистул, а также общее состояние пациента.

      Единственным эффективным методом лечения ректальных свищей является хирургический.

      В процессе предоперационной подготовки и в послеоперационном периоде больным назначают диету, антибиотикотерапию, противовоспалительные, болеутоляющие и заживляющие средства, а также физиотерапевтические методы.

      Консервативную терапию при ректальных свищах назначают для минимизации риска появления осложнений после оперативного вмешательства, уменьшения воспаления, повышения общей и местной резистенстности организма и ускорения заживления раны.

      Антибиотикотерапия при ректальных свищах

      Антибактериальные препараты при прямокишечных свищах назначаются в следующих случаях:

    • при операции не удалось отыскать абсцесс;
    • после оперативного вмешательства остается высокой температура тела;
    • воспаление тканей в области послеоперационной раны;
    • после фистулоэктомии;
    • после пластики мышц заднего прохода.
    • Пациентам назначают как системные антибактериальные препараты широкого спектра действия, так местные лекарственные средства (мази, кремы, свечи), в состав которых входит антибиотик.

      Высокой эффективностью при ректальных свищах обладают следующие антибактериальные препараты:

    • Метронидазол;
    • Неомицин;
    • мазь Левомеколь;
    • мазь Левосин;
    • свечи Олестезин;
    • свечи Проктоседил и другие.
    • Операция по удалению прямокишечного свища

      Оперативно лечение проводят только в период обострения заболевания, поскольку после утихания острых симптомов канал свища закрывается и не всегда можно отыскать его границы. Поэтому врач-хирург не может полноценно удалить пораженные участки ткани.

      Оперативное вмешательство выполняется только в условиях хирургического стационара под общей анестезией.

      Существует несколько видов операций, которые выполняют в процессе лечения ректальных свищей. Чаще всего применяют следующие операции:

    • фистулотомия (вскрытие свища) в ректальный канал;
    • фистулоэктомия (удаление свища) в ректальный канал;
    • фистулоэктомия в ректальный канал со вскрытием и дренированием абсцессов;
    • фистулоэктомия в ректальный канал и сшивание мышц заднего прохода;
    • фистулоэктомия с пластикой слизистой ректального канала.
    • Во время операции врач-хирург иссекает свищевой канал и ткани вокруг него, которые имеют рубцовые изменения. Послеоперационная рана полностью зашивается и покрывается повязкой, и если в послеоперационном периоде не возникает никаких осложнений, то в течение 1 недели она полностью заживает.

      В ректальный канал вводят газоотводную трубку и гемостатическую губку, которые удаляют через 24 часа после оперативного вмешательства. Перевязки проводят один раз в день с использованием местного анестетика, так как процедура болезненна.

      Бывает так, что операция одним иссечением свищевого хода не ограничивается, поскольку приходится вскрывать и дренировать гнойные карманы, выполнять сфинктеротомию (частичное рассечение круговой мышцы заднего прохода) и проводить пластику внутреннего отверстия свища.

      Поэтому объем и тактика операции напрямую зависит от локализации гнойного процесса, тяжести заболевания и наличия осложнений.

      Течение послеоперационного периода

      Период реабилитации после удаления ректального свища занимает от 3 до 6  недель.

      В это время все средства направлены на устранение болей, нормализацию стула, ускорение заживления послеоперационной раны и профилактику осложнений. С этой целью пациентам назначаются специальная жидкая диета, болеутоляющие и заживляющие средства, антибактериальные и по необходимости слабительные препараты.

      Через 24 часа после оперативного вмешательства из ректального канала удаляют газоотводную трубку и гемостатическую губку. Манипуляцию проводят под местной анестезией, так как эта процедура достаточно болезненна.

      Перевязки проводят один раз в день на протяжении 2-3 недель. Послеоперационную рану промывают антисептиком (перекись водорода, Хлоргексидин), наносят заживляющую и/или антибактериальную мазь, после чего накладывают стерильную марлевую повязку.

      В случае обширной операции по поводу сложных свищевых ходов где-то через 5-7 дней выполняют перевязку с глубокой ревизией раны и подтягивание лигатур. Процедура также проводится под анестезией.

      Пребывание больного в стационаре занимает от 7 до 10 дней. После выписки с отделения будет необходимо прийти на осмотр к врачу-хирургу, который проводил операцию. Дату повторного обследования назначит доктор.

      В послеоперационном периоде необходимо тщательно следить за своим самочувствием и при появлении каких-либо неприятных ощущений в проблемной области нужно обратиться к лечащему врачу-проктологу.

      О развитии осложнений могут свидетельствовать следующие симптомы:

    • внезапное повышение температуры тела;
    • боли внизу живота и заднем проходе;
    • метеоризм;
    • вытекание кала или гноя из ректального канала;
    • кровотечение из заднего прохода;
    • боль во время опорожнения кишечника;
    • боль во время мочеиспускания;
    • примесь крови или гноя в кале.
    • Осложнения после оперативного лечения ректального свища

      Самыми частыми ранними послеоперационным осложнением являются кровотечение и болевой синдром.

      В более поздние сроки послеоперационного периода может развиться недостаточность круговой мышцы заднего прохода и повторное образование ректального свища.

      Диета после удаления ректальных свищей

      Всем пациентам в течение 2-3 дней после оперативного вмешательства назначается жидкая диета. Такая мера необходима, чтобы пациент начал оправляться только через 2-3 дня после операции, поскольку опорожнение кишечника в более ранние сроки может вызвать сильную боль, кровотечение или инфицирование послеоперационной раны.

      Больным разрешается пить кефир, воду, ряженку, нежирный йогурт, а также кушать небольшое количество белого отваренного риса.

      Через 2-3 дня рацион постепенно расширяют, вводя в меню другие продукты. Питание в послеоперационном периоде должно быть сбалансированным и здоровым. Употреблять пищу рекомендуется 5-6 раз в сутки небольшими порциями.

      Категорически запрещается употреблять острые, соленые, жареные и жирные блюда, а также копчености, спиртные и газированные напитки.

      Меню больного должно состоять из каш, супов, нежирных сортов мяса, рыбы и птицы, кисломолочных продуктов, овощных салатов, фруктов, зернового хлеба.

      При склонности к запорам помогут овощные салаты, свекла, кабачок, морковь, чернослив, курага, сливы, запеченные яблоки.

      Краткий обзор препаратов для лечения ректальных свищей

      Метронидазол

      Метронидазол принадлежит к противомикробным препаратам, которые активны по отношению анаэробным патогенным микроорганизмам и простейшим.

      Способ применения и дозы: при ректальных свищах препарат может применяться внутривенно, внутримышечно и перорально. Метронидазол назначают с расчета 7,5 мг/кг. Суточную дозу препарата делят на три приема, интервал между которыми должен быть 6 часов.

      Часто Метронидазол сочетают с Амоксициллином, так как эта комбинация позволяет уничтожить как анаэробные, так и аэробные патогенные микроорганизмы.

      Побочные эффекты: аллергические реакции, тошнота, рвота, понос или запор, боли в животе, сухость во рту, головная боль, головокружение, нарушение сна и другие.

      Противопоказания: тяжелая печеночная недостаточность, непереносимость компонентов препарата, органические заболевания ЦНС, грудное вскармливание, первый триместр беременности.

    • таблетки Метронидазол 500 мг – 75 рублей за упаковку (20 таблеток);
    • порошок для приготовления инъекционного раствора Метрогил 500 мг, 100 мл – 30 рублей за 1 флакон.
    • Неомицина сульфат

      Неомицина сульфат является антибактериальным препаратом широкого спектра действия, к которому чувствительны как аэробные бактерии, так и анаэробные.

      Способ применения и дозы: препарат можно принимать внутрь, вводить внутримышечно или внутривенно. Разовая доза препарата составляет 100-200 мг, а суточная доза – 400 мг.

      Побочные эффекты: тошнота, рвота, понос, аллергические реакции, тугоухость, нарушение работы почек, кандидоз.

      Противопоказания: тяжелые заболевания почек, неврит слухового нерва, кормление грудью.

      Мазь Левомеколь

      Мазь Левомеколь – это многокомпонентный препарат, в состав которого входит антибиотик хлорамфеникол и репарант метилурацил. Препарат эффективно устраняет воспаление, уничтожает патогенные микроорганизмы, предотвращает бактериальные осложнения и ускоряет восстановление тканей.

      Способ применения и дозы: 1 грамм препарата наносят на послеоперационную рану при перевязке 1-2 раза сутки.

      Побочные эффекты: местные проявления аллергии (зуд, отек, гиперемия, уртикарная сыпь).

      Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

      Стоимость: 125 рублей за тюбик (40 граммов).

      Мазь Левосин

      Мазь Левосин также является многокомпонентным препаратом с противомикробным, заживляющим, противовоспалительным и болеутоляющим фармакологическими свойствами.

      В состав препарата входят метилурацил, левомицетин, тримекаин и сульфадиметоксин.

      Способ применения и дозы: 1 граммом препарата пропитывают кусок марли, который помещают на послеоперационную рану и покрывают сверху повязкой. Процедуру проводят 1-2 раза в сутки.

      Побочные эффекты: местные проявления аллергии (зуд, покраснение кожи, отек, крапивница).

      Стоимость: 85 рублей за тюбик (40 граммов).

      Ректальные суппозитории Проктоседил М

      Ректальные суппозитории Проктоседил М состоит из гидрокортизона, бутамбена, фрамицетина, бензокаина и эскулозида.

      Благодаря такому богатому составу препарат обладает выраженным противовоспалительным, противомикробным, болеутоляющим, противозудным и ангиопротекторным действиями.

      Способ применения и дозы: по 1 свече вводят в ректальный канал дважды в день после опорожнения кишечника и гигиенического туалета заднего прохода. Курс лечения – не дольше 1 недели.

      Побочные эффекты: сухость слизистой ректального канала, местные проявления аллергии (зуд, отек, гиперемия и дерматит заднего прохода)

      Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, беременность, кормление грудью, возраст младше 3 лет, поражение аноректальной области вирусной, грибковой или туберкулезной инфекциями.

      Стоимость: 430 рублей за упаковку (20 капсул).

      Ректальные суппозитории Олестезин

      Это комбинированный препарат, который состоит из двух активных ингредиентов – облепихового масла и анестезина.

      Препарат эффективно устраняет воспалительный процесс, моментально снимает боль и ускоряет заживление.

      Способ применения и дозы: по 1 свече 2-3 раза в день вводят в задний проход после опорожнения кишечника и гигиенического туалета аноректальной области. Курс лечения длится от 5 до 10 дней.

      Побочные эффекты: аллергические реакции в виде зуда, покраснения, отека и дерматита аноректальной области.

      Стоимость: 150 рублей за упаковку (10 свечей).

      Народные методы лечения прямокишечных свищей

      Народные средства и методы при ректальных свищах могут использоваться исключительно в качестве дополнительной терапии, так как их эффективности недостаточно, чтобы устранить проблему. Мы настоятельно рекомендуем использовать народные методы лечения при прямокишечных свищах только после консультации с лечащим доктором.

    • Ванночки с морской солью: по 20 граммов морской соли и соды растворяют в 6 литрах горячей кипяченой воды. Когда раствор остынет до температуры тела, его переливают в широкий таз, в который садятся так, чтобы вода покрывала задний проход. Ванночки проводят в течение 10-15 минут перед сном на протяжении 10-14 дней. Морская соль и сода помогут уменьшить воспаление в области послеоперационной раны и ускорят заживление.
    • Ванночки с отваром коры дубы, зверобоя и календулы: по 3 столовых ложки каждого из указанных ингредиентов заливают двумя стаканами кипятка, ставят на медленный огонь и кипятят 10 минут. После чего отвар процеживают, разводят в 5 литрах горячей кипяченой воды и охлаждают до температуры тела. Процедуру проводят в течение 10-15 минут 1 раз в сутки. Курс лечения – 1-2 недели.
    • Микроклизмы с настоем ромашки, шалфея и тысячелистника: по 1 чайной ложке указанных ингредиентов заливают 4 стаканами кипятка, накрывают крышкой и настаивают 20-30 минут. Когда настой остынет до температуры тела, его набирают в спринцовку (40-60 мл) и вводят в ректальный канал. Перед лечебной микроклизмой необходимо выполнить очистительную клизму. Процедуру проводят 1 раз в день перед сном на протяжении 10 дней. Леечные микроклизмы отлично устраняют воспаление и восстанавливают ткани.
    • Микроклизмы с картофельным соком: 15 мл свежевыжатого картофельного сока подогревают до температуры тела и вводят в задний проход с помощью шприца без иглы 1 раз в день на ночь. Перед микроклизмой следует провести очистительную клизму. Курс лечения – 10 дней.
    • Ректальные вкладыши: марлевый тампон пропитывают барсучьим жиром и вводят в задний проход 1 раз в сутки на ночь. Утром вкладыш выйдет естественным путем во время акта дефекации. Курс лечения – 7-10 дней.
    • Профилактика ректальных свищей

      Как мы ранее упоминали, единственным достоверным методом профилактики прямокишечных свищей является своевременное и правильное лечение заболеваний, которые могут стать причиной их появления.

      Также к профилактическим мерам ректальных свищей можно причислить следующее:

    • своевременное устранение запора или диареи;
    • лечение хронических очагов эндогенной инфекции;
    • сбалансированное и здоровое питание;
    • отказ от вредных привычек (злоупотребление спиртными напитками, табакокурение);
    • активный образ жизни.
    • Своевременное лечение геморроя и других заболеваний кишечника и аноректальной области предупредит развитие гнойного воспаления параректальной жировой клетчатки, а это, в свою очередь, исключит риск появления прямокишечных свищей.

      Поэтому при появлении дискомфорта, зуда и боли в заднем проходе, выделения крови или гноя во время акта дефекации, длительном запоре или же при выявлении наружного отверстия свищевого канала на коже перианальной области следует немедленно обратиться в ближайшую поликлинику к врачу-проктологу. Только специалист может поставить точный диагноз, провести эффективное лечение и предупредить развитие осложнений.

      При возникновении неблагоприятных симптомов в области прямой кишки своевременно обращайтесь за врачебной помощью, это поможет вам справиться с болезнью и избежать тяжелых осложнений.

      Источник: http://gemorroy.info/other/svishh-pryamoj-kishki

      Свищ в прямой кишке

      При хронической форме парапроктита часто развивается свищ прямой кишки. В процессе развития патологии формируются глубокие фистулы, расположенные между кожей и кишкой, в особых случаях между кожным покровом и клетчаткой (параректальной). Подобные образования доставляют массу неудобств пациентам. Болезнь имеет ярко выраженные признаки, которые проявляются через гнойные кровавые выделения из кожи или анального отверстия, боль и зуд.

      Виды свищей

      В зависимости от количества проемов и локализации различают полный и неполный свищ прямой кишки. Вход полного свища располагается непосредственно на стенках кишки, а выход идет на кожный покров вокруг анального отверстия. Часто бывает, что несколько ходов сливаются в одно, образуя тем самым единый канал, выходящий на кожу. Внутренний подслизистый ректальный свищ имеет входное отверстие, заканчивающееся в параректальной клетчатке. По длине бывают: малые (до 1 см), большие (от 1 см).

      Существует также другая классификация заболевания в зависимости от местонахождения свищевого хода по отношению к анальному сфинктеру. Различают интрасфинктерный, экстрасфинктерный и транссфинктерный свищ. Экстрасфинктерный свищ прямой кишки имеет форму подковы с просветами, является конечным итогом развития острой формы парапроктита. Интрасфинктерный свищ (подкожно слизистый) располагает прямым ходом, наружное отверстие которого выходит на анус, а внутреннее локализуется внутри крипты.

      Какие причины возникновения патологии?

      Чаще больные обращаются за помощью к врачу после того, как было перенесено заболевание острого парапроктита. Ошибки в проведении операции или спонтанное вскрытие запускает процесс развития заболевания, после чего внутреннее отверстие образование подвергается воздействию инфекции. А также свищи заднего прохода у женщин и у мужчин появляются по причине таких факторов, как:

      Свищевое отверстие ректума может появиться на фоне болезни Крона.

    • инфекционные процессы в стенках прямого кишечника;
    • осложнение операции геморроя;
    • болезнь Крона;
    • онкология прямой кишки;
    • хламидиоз, сифилис, СПИД;
    • травма, которая повлекла воспаление кишечника;
    • туберкулез.
    • Симптомы заболевания

      Чрессфинктерный простой свищ прямой кишки атакует организм волнообразно. Пациенту кажется, что выздоровление не за горами, но на деле рецидив может произойти в любой момент. Симптоматика различается в зависимости от стадии развития заболевания. Обострение заболевания имеет следующие симптомы:

    • болит в районе промежности;
    • возникает быстрая утомляемость и слабость;
    • повышается температура;
    • появляются проблемы со сном;
    • образуется гной;
    • отмечаются головные боли;
    • отсутствует возможность контролировать выделение газов.
    • В период ремиссии человек в целом нормально себя чувствует.

      В состоянии ремиссии происходит очищение канала от гнойных выделений, поэтому воспалительные процессы на время утихают. Постепенно отверстие свища закрывается, но это не означает, что заболевание полностью проходит. В этом состоянии могут присутствовать такие симптомы:

    • понижается температура тела;
    • появляется тупая боль в районе кишечника вследствие скопления экссудата;
    • раздражаются ткани анального отверстия;
    • немного улучшается общее состояние человека.
    • Особенности при беременности

      Когда развивается параректальный свищ у будущих мам, важно полностью выполнять рекомендации врача, чтобы достичь успеха в лечении. Специалисты рекомендуют проводить операцию по удалению образований уже непосредственно после рождения ребенка. До этого момента беременным назначают обезболивающие препараты, физиотерапевтические процедуры и сидячие ванны.

      Чем опасны свищи прямой кишки?

      Такая патология чревата развитием перитонита.

      Нельзя затягивать лечение на года, так как повторный гнойный свищ ректального отверстия опасен серьезными последствиями, которые могут привести до летального исхода. В случае беременных женщин, подобное заболевание может стать причиной прервать беременность, поэтому недооценивать ситуацию опасно. Возможные осложнения появления парапроктита:

    • образование карциом;
    • заражение крови;
    • некроз тканей;
    • перитонит;
    • гнойниковое расплавление уретрального канала.

    Методы диагностики

    Прежде чем приступить непосредственно к обследованию пациента, врач внимательно изучает жалобы больного. Сама диагностика больного не вызывает трудностей — надавливая на отверстия возле ануса, отделяется гной. Обязательной частью обследования является сдача анализов в лаборатории:

  • общий анализ мочи и крови;
  • изучение кала на наличие кровавых следов;
  • цитологическое исследование гноя на определение вида микроба.
  • Именно инструментальная диагностика и ставит точку в подтверждении диагноза. К основным видам относятся:

    Диагностировать проблему можно с помощью КТ.

  • зондирование;
  • сфинктерометрия;
  • ультрасонография;
  • ректороманоскопия;
  • компьютерная томография;
  • фистулография.
  • Ректороманоскопия также позволяет на раннем этапе определить трещины прямой кишки.

    Лечение заболевания

    В зависимости от степени сложности врачи назначают лечение свища прямой кишки. Основным вариантом лечения является хирургическая операция по удалению образования. Если не проводить подобную процедуру, а полагаться исключительно на медикаменты, существует риск развития осложнений, влияющих на работу всех систем организма. До начала проведения операции больному назначаются антибиотики, спазмолитические средства, снимающие симптомы болезни, в период реабилитации также назначаются болеутоляющие медикаменты. Чтобы свищ закрылся, прикладывается много усилий как врачей, так и пациентов.

    Операция и реабилитация

    В период подготовки к операции свищевое отверстие обрабатывается Мирамистином.

    Удаление анального свища в прямой кишке является обязательной частью лечения, без которого выздоровление пациента невозможно. Это заболевание не относится к той категории патологий, которое лечится исключительно медикаментами. Тем не менее до операционного процесса раны обрабатывают с использованием свечей, мазей («Левомеколь», «Мирамистин»). После того как удалили образование, в период реабилитации нужно придерживаться рекомендациям врача.

    Есть варианты иссякать врожденный свищ дренированием либо, применяя основной инструмент операции — нить (лигатура), которую вводят с помощью специального зажима в прямую кишку. Другие варианты оперативного лечения:

  • Свищ удаляют путем рассечения ректума. Среди недостатков выделяют: быстро зарастает рана над свищем.
  • Метод Габриэля. После того как удаляли фистулу, иссекается пораженная кожа и ткани возле нее.
  • Лигатурное иссечение. Лигатурный метод используется для лечения экстрасфинктерного вида болезни.
  • Радиоволновое лечение. Терапия радиоволной позволяет устранить передний или задний свищ, эффективно в предотвращении рецидива.
  • Пластический вариант. Удаляют ходы свищей, после чего дренируют свищевое отделяемое, закрывают лоскутом отсеченной ткани отверстие при фистуле.
  • Вернуться к оглавлению

    Домашнее лечение народными средствами

    Дегтярным мылом снимаются боли в послеоперационный период.

    Болезнь длится долго и не может пройти самостоятельно. Лечение без операции народными средствами не даст положительного результата, а может даже усугубить проблему. Тем не менее, как дополнение к основному лечению в послеоперационный период и в период подготовки используется противовоспалительная мазь, настои, компрессы, домашние свечи и ректальные ванны. Чтобы снять боли, используют:

  • мази и компрессы с алоэ, шалфеем, подорожником, календулой;
  • хозяйственное мыло, содержащее березовый деготь;
  • ванны со зверобоем, корой дуба, ромашкой;
  • свечи на основе прополиса и меда.
  • Питание во время болезни

    В период обострения заболевания важно избегать запоров. Питание должно быть дробным, есть нужно небольшими порциями. Стоит исключить из рациона жаренную и жирную пищу, копченые продукты, маринованные изделия, пряности и газированную воду. Все подобные ингредиенты могут стать причиной нарушения стула и повышенного газообразования. В меню нужно добавить пищу, богатую клетчаткой, а также цельно зерновой хлеб и каши.

    Меры профилактики и прогнозы

    Прогнозы после операции в основном положительные как минимум наступает ремиссия, а в лучшем случае удается полностью вылечить болезнь. Чтобы не появился свищ, важно вовремя лечить геморрой, полипы прямой кишки, не допускать осложнений. При малейших жалобах на работу кишечника нужно сразу же обращаться за помощью к специалистам, так как время играет важную роль в предотвращении развития свищей.

    Источник: http://etogemor.ru/bolezni/svishh-pryamoj-kishki.html

    Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.

    Интересный факт: Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.

    Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.

    Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.

    Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.

    Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.

    Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

    Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

    Интересный факт: Человек может обойтись без пищи дольше, чем без сна.

    Интересный факт: Вероятность заболевания лейкемией у детей, отцы которых курят, в 4 раза выше.

    Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.

    Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

    Интересный факт: Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.

    Интересный факт: Самое распространенное инфекционное заболевание в мире — это зубной кариес.

    Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них — человеческие клетки, остальные – микробы.

    Источник: http://dolgojit.net/svishch-priamoi-kishki.php

    Смотрите так же:

    • Снять отек с горла народными средствами Чем снять отек горла при ангине К лечению ангины необходимо подходить очень серьезно. Не стоит переносить это заболевание на ногах или халатно относиться к его лечению. Запущенная ангина способна вызвать отек гортани и абсцесс. Отек горла при ангине является самым опасным осложнением […]
    • Целебная вода карловых вар Термальные источники в Карловых Варах и колоннады – их достойная оправа Друзья, здравствуйте!  Термальные источники Карловы Вары интересуют всех, кто собрался в Чехии совместить отдых с лечением. Я уже делилась информацией, как можно организовать активный отдых  среди карловарских […]
    • Укрепить волосы народные средства Пышные густые волосы во все времена будут гордостью у женщин и мужчин. Достаточно часто, оба пола сталкиваются с такой неприятной проблемой, как выпадение волос. Одним из самых простых, народных средств для укрепления, пришедший к нам из китайской народной медицины, является массаж кожи […]
    • Чем лечить грибок кожи народные средства Однако не все люди одинаково чувствительны к патогенному микроорганизму. У некоторых не происходит появления признаков болезни, даже если на их кожу попала грибок-возбудитель. Спровоцировать начало патологического процесса могут неблагоприятные факторы: снижение защитных сил […]
    • Смородина чай полезные свойства Полезные свойства и противопоказания листьев смородины Оглавление Полезные свойства листьев смородины и противопоказания Полезные свойства каждого продукта для организма человека определяются преобладающими в их составе веществами, сочетанием витаминов и макроэлементов. Во время цветения […]
    • Увеличенные лимфоузлы народные средства Увеличены лимфоузлы на шее. Как лечить воспаленные лимфоузлы на шее? лечение. Почему воспаляются лимфоузлы? Как вылечить? Увеличены, распухли, прощупываются, воспалились, лимфоузлы на шее. Народные средства. Греки, в древние времена, поняли, что в человеческом организме, помимо крови […]
    • Рябина листья полезные свойства и противопоказания Полезные свойства и противопоказания рябины красной Красную рябину давно используют в народной медицине. Она помогает при лечении сахарного диабета, малокровия, восстанавливает обменные процессы в организме. Оглавление Полезные и лечебные свойства плодов, листьев и коры для организма […]
    • Увеличить губы народными средствами Народные средства для увеличения губ Результаты от увеличения губ в косметическом салоне всегда впечатляющие: лицо обретает сексуальность, привлекательность, губы становятся пухлыми и чувственными. При отсутствии возможности выполнения профессиональной процедуры можно придать объем […]